卡氏肺囊虫肺炎是由耶氏肺孢子菌感染引起的肺部机会性感染,常见于免疫功能低下人群,如艾滋病患者、器官移植术后或长期使用免疫抑制剂者。
耶氏肺孢子菌是一种真菌样微生物,通过空气传播,在免疫功能正常者中通常不致病。
艾滋病患者CD4细胞计数低于200个/微升时风险显著增加,其他高危人群包括早产儿、恶性肿瘤化疗患者。
典型症状为进行性呼吸困难、干咳和发热,胸部CT可见双肺磨玻璃样改变,动脉血氧分压明显降低。
确诊需通过支气管肺泡灌洗液检出病原体,首选复方磺胺甲噁唑治疗,重症需联合糖皮质激素。
预防性用药适用于CD4细胞计数低于200个/微升的艾滋病患者,日常需注意避免接触呼吸道感染源并定期监测免疫功能。