肺结核病人咳血怎么办

Question

我被检查出患有肺结核之后，现在已经开始有咳血的现象，怎么办才好呢？

Answer 1

肺结核病人咳血可通过止血药物、抗结核治疗、支气管动脉栓塞术、外科手术等方式处理。咳血通常由结核病灶侵蚀血管、继发感染、凝血功能障碍、空洞型肺结核破裂等原因引起。

1、止血药物

急性咳血可遵医嘱使用垂体后叶素、氨甲环酸、酚磺乙胺等药物收缩血管或促进凝血。需监测血压变化，警惕药物过敏反应。

2、抗结核治疗

规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物控制原发病。咳血可能与结核活动期病灶进展有关，需完成6个月以上联合用药。

3、血管介入治疗

支气管动脉栓塞术适用于大咯血，通过导管堵塞出血血管。需评估肺功能，术后可能出现胸痛等不适。

4、手术切除

反复大咯血或耐药结核可考虑肺叶切除术。术前需稳定生命体征，术后注意胸腔引流管护理。

咳血期间保持侧卧位防止窒息，记录出血量并及时就医。治疗期间补充优质蛋白和铁元素，避免剧烈咳嗽和屏气动作。