急性Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症哮喘、重症肺炎、中枢性呼吸抑制等疾病,按病情进展可分为轻度通气障碍至严重气体交换异常。
慢性阻塞性肺疾病急性加重是主要病因,与气道炎症加重和黏液分泌增多有关,表现为呼吸困难加重和二氧化碳潴留,需使用支气管扩张剂和糖皮质激素治疗。
重症哮喘发作时气道痉挛导致通气不足,可能伴随呼吸肌疲劳,需紧急给予吸入性β2受体激动剂和全身性糖皮质激素。
肺部感染引起肺泡实变和通气/血流比例失调,常见于细菌性肺炎,需抗感染治疗并配合氧疗,严重时需机械通气支持。
脑卒中、药物过量等导致呼吸中枢驱动不足,表现为低通气和高碳酸血症,需针对原发病治疗并考虑呼吸机辅助通气。
出现急性Ⅱ型呼吸衰竭症状应立即就医,治疗期间需严格遵医嘱用药,避免吸烟及接触呼吸道刺激物,保持环境空气流通。