前列腺癌根治术的适应症主要有局限性前列腺癌、预期寿命超过10年、无远处转移、身体状况可耐受手术。
肿瘤局限于前列腺内,未突破包膜或侵犯精囊,临床分期为T1-T2期,可通过根治性手术达到治愈目的。
患者年龄通常小于75岁,合并症少,预估生存期较长,手术获益大于风险,需结合PSA水平和Gleason评分综合评估。
影像学检查确认无淋巴结转移和骨转移,盆腔MRI和骨扫描结果阴性,符合N0M0分期标准。
心肺功能良好,美国麻醉师协会分级在Ⅰ-Ⅱ级,无严重凝血功能障碍,能承受4小时以上全身麻醉手术。
术后需定期监测PSA水平,保持低脂高纤维饮食,避免久坐和剧烈运动,按医嘱进行盆底肌康复训练。