高血压肾病检查要活检吗

Question

最近我得了高血压肾病，现在身体有点不舒服，我要不要去医院进行活检呢？

Answer 1

高血压肾病通常不需要常规肾活检，诊断主要依据病史、实验室检查和影像学评估，肾活检仅在特定情况下考虑。

1、诊断依据

高血压肾病诊断通常基于长期高血压病史、尿微量白蛋白升高、血肌酐缓慢升高等实验室指标，结合肾脏超声显示肾动脉狭窄或肾脏缩小等影像学特征。

2、替代检查

可通过尿蛋白定量、肾小球滤过率测定、肾脏血管造影等非侵入性检查评估肾脏损伤程度，这些检查安全性和可重复性较高。

3、活检指征

当出现快速进展的肾功能恶化、大量蛋白尿或怀疑合并其他肾脏疾病时，可能需要肾活检明确病理类型以指导治疗。

4、风险考量

肾活检属于有创操作，存在出血、感染等风险，需严格评估获益与风险比，通常不作为高血压肾病的首选检查方法。

高血压肾病患者应定期监测血压和肾功能，低盐饮食控制血压，避免使用肾毒性药物，出现异常及时就医复查。