高血压肾病是否需要透析主要取决于肾功能损害程度,多数早期患者无须透析,可通过{血压控制}、{药物治疗}、{饮食管理}、{定期监测}等方式干预。
严格控制血压在目标范围内有助于延缓肾功能恶化,建议通过低盐饮食、规律运动及降压药物联合管理。
使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦等药物,可减少蛋白尿并保护肾功能。
限制每日蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鱼肉、蛋清,同时控制钾、磷摄入以减轻肾脏负担。
定期检查血肌酐、估算肾小球滤过率及尿蛋白定量,动态评估肾功能进展,及时调整治疗方案。
若发展为终末期肾病且肾小球滤过率低于15毫升/分钟,需考虑透析或肾移植治疗,具体方案由肾内科医生综合评估后决定。