肺癌需与肺结核、肺炎、肺脓肿、肺良性肿瘤等疾病相鉴别。鉴别诊断需结合临床表现、影像学特征及病理检查结果综合判断。
肺结核患者常有低热、盗汗等结核中毒症状,胸部CT可见多形性病灶,痰抗酸染色或结核菌素试验阳性有助于鉴别。
肺炎起病急骤,多伴发热、咳脓痰,血象升高明显,抗生素治疗有效,胸部CT显示斑片状浸润影,病灶变化较快。
肺脓肿患者多有高热、咳大量脓臭痰病史,CT显示厚壁空洞伴液平面,周围有炎性浸润,经抗感染治疗后病灶可缩小。
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤生长缓慢,CT多表现为边界清晰的孤立结节,增强扫描有特征性强化模式。
建议出现肺部占位病变时及时就诊呼吸科,完善支气管镜、穿刺活检等检查以明确诊断,避免延误治疗时机。