肺腺癌靶向治疗药物主要有吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼等,适用于EGFR基因突变阳性患者,需通过基因检测指导用药选择。
作为第一代EGFR-TKI抑制剂,适用于EGFR外显子19缺失或21号外显子L858R点突变患者,常见不良反应包括皮疹、腹泻。
同属第一代EGFR-TKI,对脑转移灶有一定穿透性,需注意间质性肺炎风险,用药期间需监测肝功能。
第三代EGFR-TKI可克服T790M耐药突变,作为二线治疗选择,不良反应相对较轻,可能出现QT间期延长。
第二代不可逆EGFR抑制剂,对罕见突变如G719X有效,但消化道反应较明显,建议与食物同服减轻症状。
靶向药物使用前必须进行基因检测,治疗期间定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效,出现严重不良反应应及时就医调整方案。