膀胱癌微创手术后需要灌注化疗吗

Question

我最近去医院做检查，查出有膀胱癌，医生让手术治疗，膀胱癌微创手术后需要灌注化疗吗？

Answer 1

膀胱癌微创手术后是否需要灌注化疗需根据肿瘤分期、病理分级等因素综合评估，主要考虑因素包括{肿瘤浸润深度}、{复发风险}、{患者耐受性}、{病理类型}。

1、肿瘤浸润深度

非肌层浸润性膀胱癌通常需灌注化疗，通过卡介苗、表柔比星等药物降低复发概率；肌层浸润性肿瘤可能需联合全身化疗。

2、复发风险

多发肿瘤、肿瘤直径较大或伴原位癌等高危因素患者建议灌注治疗，常用药物包括吡柔比星、吉西他滨等，需定期膀胱镜复查。

3、患者耐受性

灌注可能引发膀胱刺激症状或血尿，对肾功能不全或过敏体质者需调整方案，可选用丝裂霉素等低刺激性药物。

4、病理类型

尿路上皮癌对灌注化疗敏感，鳞癌或腺癌效果有限，需结合放疗或根治性手术。

术后应保持每日饮水超过2000毫升，避免吸烟及接触化工染料，按医嘱完成全部灌注疗程并定期复查尿脱落细胞学。