甲状腺恶性肿瘤可通过手术治疗、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗等方式干预。具体方案需结合肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定。
甲状腺全切或近全切除是主要方式,适用于多数分化型癌。术后需评估颈部淋巴结转移情况,必要时行中央区或侧颈区淋巴结清扫。
用于清除术后残留甲状腺组织及转移灶。治疗前需低碘饮食准备,治疗后需隔离防护。对碘难治性病灶效果有限。
术后需终身服用左甲状腺素钠抑制促甲状腺激素。剂量根据复发风险调整,需定期监测甲状腺功能及肿瘤标志物。
针对晚期碘难治性分化型癌或髓样癌,可选用酪氨酸激酶抑制剂。可能出现高血压、蛋白尿等不良反应,需密切监测。
治疗期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白与维生素D,避免剧烈运动导致伤口裂开,定期复查超声与甲状腺功能。