支气管肺癌是否需放疗取决于分期、病理类型及患者状况,主要适用于中晚期无法手术或术后辅助治疗的情况。
早期局限性肿瘤通常首选手术切除,放疗可作为拒绝手术或心肺功能差患者的替代方案,立体定向放疗可达到类似手术效果。
III期不可切除患者需同步放化疗,放疗剂量约60Gy,可联合免疫治疗提高疗效,需注意放射性食管炎等副作用管理。
IV期患者以全身治疗为主,姑息性放疗用于缓解骨转移疼痛、脑转移症状或气道梗阻,单次大分割放疗可快速起效。
局限期小细胞肺癌必须联合放化疗,广泛期则根据转移灶选择放疗,预防性脑照射可降低脑转移概率。
放疗方案需经肿瘤多学科团队评估,结合PET-CT等精准定位技术,治疗期间需加强营养支持并定期复查血象。