肝癌会不会吐血

Question

我最近身体不舒服，肝两肋这边很难受，去检查是肝癌，肝癌会不会吐血？

Answer 1

肝癌晚期可能出现吐血症状。肝癌的发展通常由早期无症状逐渐进展至晚期消化道出血，主要与门静脉高压、肿瘤破裂、凝血功能障碍等因素有关。

1. 门静脉高压

肝癌合并肝硬化可导致门静脉高压，引发食管胃底静脉曲张破裂出血。患者可能出现呕血、黑便等症状，需通过内镜下止血或介入治疗控制出血。

2. 肿瘤破裂

肝癌肿瘤生长过大或受外力撞击可能导致自发性破裂，血液经胆道进入消化道表现为呕血。这种情况需紧急进行血管栓塞或手术治疗。

3. 凝血障碍

肝癌患者常伴有肝功能衰竭，凝血因子合成减少导致凝血功能障碍，可能引发消化道黏膜弥漫性出血。需补充凝血因子及维生素K改善凝血功能。

4. 胃黏膜病变

肝癌患者易并发门静脉高压性胃病或应激性溃疡，胃黏膜糜烂出血可表现为呕血。质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂可用于治疗。

肝癌患者出现吐血提示病情进入晚期，应立即就医处理，同时注意保持呼吸道通畅，避免进食粗糙食物加重出血风险。