星形细胞瘤在CT检查中通常能观察到占位效应,主要表现为局部密度异常、周围组织受压移位、脑室变形或中线结构偏移等特征。
CT平扫可显示肿瘤呈低密度或混杂密度影,部分伴有钙化或囊变区,增强扫描后多数高级别星形细胞瘤呈现不均匀强化。
肿瘤占位导致邻近脑沟裂变浅或消失,严重时可引起脑疝征象,如大脑镰下疝或小脑幕切迹疝,需结合MRI进一步评估。
CT可见瘤周指状水肿带,低级别星形细胞瘤水肿较轻,高级别肿瘤水肿范围广泛,可能累及白质纤维束。
长期占位可能导致局部骨质变薄或吸收,儿童患者偶见颅缝增宽,需注意与其它颅内占位性病变鉴别。
发现CT占位表现应及时进行MRI增强检查,明确肿瘤分级并制定治疗方案,日常避免剧烈运动防止颅内压骤升。