肝脓肿与肝囊肿的区别

Question

腹痛，引起肝区疼痛，检查出是肝脓肿，肝脓肿与肝囊肿的区别？

Answer 1

肝脓肿与肝囊肿是两种性质完全不同的肝脏疾病，前者为感染性病变，后者多为先天性良性病变，主要区别在于病因、症状及治疗方式。

1、病因差异

肝脓肿主要由细菌或阿米巴原虫感染导致，常见于胆道感染扩散或败血症；肝囊肿多为先天性胆管发育异常或老年性退行性改变，部分与多囊肝病相关。

2、症状表现

肝脓肿常表现为高热、右上腹剧痛、黄疸等急性感染症状；肝囊肿多数无症状，巨大囊肿可能出现腹胀或轻微压迫感。

3、影像特征

肝脓肿在CT中呈厚壁环形强化病灶伴液性暗区，周围可见水肿带；肝囊肿表现为薄壁光滑的圆形无回声区，无强化表现。

4、治疗原则

肝脓肿需抗生素治疗联合穿刺引流，严重者需手术清创；肝囊肿无症状者无须处理，巨大囊肿可行穿刺硬化或腹腔镜去顶术。

出现持续发热或腹部包块时应及时就医检查，日常需注意饮食卫生以预防感染性肝病，定期体检有助于早期发现肝囊肿。