化疗后老想呕吐是怎么回事

Question

我之前的时候发现得了癌症，然后在治疗中通过化疗，但化疗后每次都会一直到呕吐，化疗后老想呕吐是怎么回事？

Answer 1

化疗后老想呕吐可能由化疗药物刺激、胃肠功能紊乱、中枢神经敏感及电解质失衡等原因引起，可通过止吐药物、饮食调整、心理疏导及补液治疗等方式缓解。

1. 药物刺激：

化疗药物直接刺激胃肠黏膜导致呕吐反应，常见于顺铂、环磷酰胺等药物。可使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药，配合少量多餐的流质饮食。

2. 胃肠紊乱：

化疗损伤肠道上皮细胞影响消化功能，表现为腹胀伴随呕吐。建议选择易消化的米粥、面条，必要时服用多潘立酮或莫沙必利促进胃肠蠕动。

3. 神经敏感：

化疗激活大脑呕吐中枢的5-HT3受体，对气味或食物产生条件反射。除使用帕洛诺司琼等神经抑制剂外，可通过冥想缓解焦虑性呕吐。

4. 电解质失衡：

频繁呕吐导致低钾低钠血症加重恶心感。需监测血电解质水平，静脉补充氯化钠、葡萄糖酸钙等，同时饮用含电解质的口服补液盐。

化疗期间建议选择清淡低温食物，避免油腻气味刺激，呕吐严重时及时告知医生调整止吐方案。