肝癌介入治疗后发烧是不是好事

Question

我前段时间刚做了肝癌介入手术，最近有发烧的迹象，肝癌介入治疗后发烧是不是好事？

Answer 1

肝癌介入治疗后发烧多数属于术后反应，可能与术后吸收热、感染、肿瘤坏死、胆道梗阻等因素有关，需结合具体病因判断。

1.术后吸收热

介入治疗导致肿瘤组织坏死被吸收，可能引起低热（通常低于38.5℃），一般无须特殊处理，3-5天可自行消退。

2.感染因素

介入操作可能引发胆道或腹腔感染，表现为持续高热伴寒战，需完善血常规、血培养检查，必要时使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3.肿瘤坏死

大面积肿瘤坏死释放致热原可能导致中高热，伴随右上腹疼痛，可对症使用布洛芬等解热镇痛药，同时监测肝功能。

4.胆道梗阻

介入治疗可能加重胆管狭窄，引发胆管炎性发热，表现为黄疸伴弛张热，需行MRCP检查明确，必要时放置胆道支架引流。

建议术后每日监测体温变化，若体温超过38.5℃持续48小时或出现寒战、黄疸等症状，需立即返院复查血常规、C反应蛋白及腹部影像学检查。