结肠癌晚期疼痛通常分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛和爆发性疼痛四个级别,疼痛程度与肿瘤侵犯范围、神经压迫及转移情况相关。
表现为间歇性隐痛或胀痛,可能与局部肿瘤浸润肠壁有关,可通过非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或弱阿片类药物如曲马多缓解。
呈持续性钝痛伴阵发加重,常见于肠梗阻或腹膜受侵,需使用强阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮联合辅助药物加巴喷丁。
剧烈持续性疼痛伴功能障碍,多因骨转移或神经丛受压导致,需强阿片类药物如芬太尼透皮贴剂联合放射治疗或神经阻滞。
突发难以忍受的剧痛,常提示急症如肠穿孔或大出血,需立即静脉注射吗啡并处理原发病灶。
建议患者定期评估疼痛程度,在医生指导下采用药物与非药物综合干预,同时注意营养支持和心理疏导。