前列腺癌应与哪些疾病鉴别

Question

我刚查出来患有前列腺癌，前列腺癌应与哪些疾病鉴别？

Answer 1

前列腺癌需与前列腺增生、前列腺炎、膀胱癌、神经内分泌肿瘤等疾病鉴别。鉴别要点包括症状差异、影像学特征及病理检查结果。

1、前列腺增生

前列腺增生多见于中老年男性，表现为排尿困难、尿频尿急，但无血尿或骨痛，直肠指检前列腺对称性增大，血清前列腺特异性抗原轻度升高。

2、前列腺炎

前列腺炎常伴尿痛、会阴部胀痛及发热，前列腺液检查可见白细胞增多，抗生素治疗有效，影像学无占位性病变，前列腺特异性抗原多正常。

3、膀胱癌

膀胱癌以无痛性肉眼血尿为主要表现，膀胱镜检查可见肿瘤病灶，盆腔CT显示肿瘤位于膀胱而非前列腺，可伴有输尿管梗阻症状。

4、神经内分泌肿瘤

神经内分泌肿瘤罕见，血清嗜铬粒蛋白A升高，影像学可见前列腺异质性占位，病理检查可见神经内分泌标志物阳性，生长速度较快。

出现排尿异常建议尽早就医，通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、多参数磁共振等检查明确诊断，避免自行用药延误病情。