前列腺术后后遗症主要包括尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精和尿道狭窄,多数症状可通过康复训练或医疗干预改善。
术后盆底肌损伤可能导致压力性尿失禁,表现为咳嗽或运动时漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力,严重者需使用抗胆碱能药物如托特罗定、索利那新或米拉贝隆。
手术可能损伤支配阴茎的神经血管束,早期表现为勃起硬度下降。口服PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非或伐地那非可能有效,严重者需阴茎假体植入。
膀胱颈结构改变使精液逆流入膀胱,属无害性并发症。若影响生育可尝试α受体阻滞剂如坦索罗辛或特拉唑嗪,必要时行辅助生殖技术。
术后瘢痕形成导致排尿困难,需尿道扩张或内镜下尿道切开术。反复发作者可能需尿道成形术,同时使用丝裂霉素C抑制瘢痕增生。
术后3-6个月是功能恢复关键期,建议定期复查尿流动力学,保持适度水分摄入并避免便秘以减少腹压。