肺脓肿为什么咳血

Question

今天早上起床的时候就一直咳嗽，而且还咳出血了。肺脓肿为什么咳血？

Answer 1

肺脓肿咳血可能由感染性血管损伤、坏死组织侵蚀血管、继发性支气管扩张、凝血功能障碍等原因引起，需通过抗感染治疗、止血药物、支气管动脉栓塞或手术干预等方式控制。

1. 感染性血管损伤

肺脓肿的化脓性炎症可导致局部血管壁通透性增加或破裂。治疗需静脉使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星联合甲硝唑，同时口服云南白药胶囊辅助止血。

2. 坏死组织侵蚀

脓肿壁坏死物溶解可能侵蚀邻近肺动脉分支。需行CT引导下脓液引流降低腔内压力，配合静脉滴注氨甲环酸抑制纤溶系统。

3. 继发支气管扩张

慢性肺脓肿可导致支气管壁结构破坏形成扩张，血管丛暴露易出血。建议雾化吸入血凝酶，严重时需行支气管动脉造影栓塞治疗。

4. 凝血功能异常

重症感染可能引发弥散性血管内凝血，表现为咯血伴皮下瘀斑。需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血障碍，联合维生素K1注射液改善凝血因子合成。

急性期应绝对卧床避免加重出血，恢复期可逐步增加富含铁元素和优质蛋白的饮食，如鸭血、瘦肉等促进造血功能恢复。