肺脓肿穿刺引流在规范操作下总体安全,主要风险包括出血、感染扩散、气胸和脏器损伤。
1、出血风险
穿刺可能损伤肺血管导致出血,术前需评估凝血功能,术中采用超声引导可降低风险。
2、感染扩散
操作不当可能使脓液渗入胸腔或血流,需严格无菌操作并预防性使用抗生素如头孢曲松、克林霉素。
3、气胸发生
穿刺针误入胸膜腔可能引发气胸,选择细针穿刺并在影像引导下操作可减少发生概率。
4、脏器损伤
邻近器官如膈肌或肝脏可能被误伤,精确定位和实时影像监测是必要保障措施。
建议在三级医院由呼吸介入科医师操作,术后需监测生命体征并完善胸部影像学复查。