特发性肺纤维化的症状按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期三类,主要表现为干咳、活动后气短、杵状指及肺部爆裂音。
1、早期表现
干咳为常见首发症状,多无痰液分泌,常被误认为慢性支气管炎。肺功能检查可发现弥散功能轻度下降。
2、进展期
活动后气短逐渐加重,平地行走即可诱发呼吸困难。高分辨率CT显示双下肺网格状阴影伴牵拉性支气管扩张。
3、终末期
静息状态下即出现明显呼吸困难,可伴随杵状指和发绀。听诊双肺底持续存在Velcro样爆裂音,动脉血气分析显示低氧血症。
建议出现不明原因干咳或进行性呼吸困难时尽早就诊呼吸科,肺功能检查和胸部影像学有助于早期诊断。日常需避免吸烟及接触粉尘等危险因素。