肺结核会咳血吗

Question

今天早上起来的时候发现我有咳血现象，而且回想起来咳嗽已经有半月时间了，我真的很担心是肺结核，肺结核会咳血吗？

Answer 1

肺结核可能出现咳血症状，通常由病灶侵蚀血管、空洞形成、继发感染或凝血功能障碍等因素引起。

1、病灶侵蚀血管

肺结核进展时炎症可能破坏肺组织内小血管，导致痰中带血或少量咳血，需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

2、空洞形成

干酪样坏死物液化后形成空洞，空洞壁血管破裂可引发中量咳血，需结合胸部CT评估后使用乙胺丁醇联合链霉素治疗。

3、继发感染

合并细菌感染时炎症加重可能导致咳血量增加，需在抗结核基础上加用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

4、凝血异常

结核病导致的营养不良或药物副作用可能影响凝血功能，需补充维生素K并监测凝血酶原时间。

出现咳血应立即就医排查活动性结核，治疗期间保持环境通风，避免辛辣食物刺激呼吸道。