肺脓肿为什么不排痰

Question

我这几天感觉我的喉咙里面全都是痰。肺脓肿为什么不排痰？

Answer 1

肺脓肿不排痰可能与痰液黏稠、支气管阻塞、咳嗽反射减弱、感染未控制等因素有关，可通过祛痰药物、体位引流、支气管镜治疗、抗生素治疗等方式改善。

1. 痰液黏稠

肺脓肿患者因炎症反应导致痰液水分减少，形成黏稠脓栓。建议增加水分摄入，使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物稀释痰液。

2. 支气管阻塞

脓性分泌物或坏死组织可能堵塞支气管，阻碍排痰。需通过支气管镜进行脓液抽吸或局部灌洗，同时配合雾化吸入布地奈德混悬液减轻黏膜水肿。

3. 咳嗽反射减弱

长期感染或年老体弱者咳嗽能力下降，可能与神经肌肉功能受损有关。可进行呼吸训练促进排痰，严重时需用负压吸痰装置辅助清理气道。

4. 感染未控制

病原体持续繁殖导致炎症加重，常见于耐药菌感染或抗生素选择不当。需根据痰培养结果调整用药，如使用莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁等。

患者应保持每日2000毫升以上饮水量，采取患侧卧位配合拍背排痰，若出现呼吸困难或发热加重需立即就医。