使用生物制剂的男性通常可以正常备孕,但需结合药物类型、疾病控制情况等因素综合评估。主要影响因素有药物安全性、疾病活动度、精子质量监测、医生随访。
部分生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂对精子影响较小,但需避免使用具有生殖毒性的药物如甲氨蝶呤,建议更换为妊娠安全药物后再备孕。
类风湿关节炎等自身免疫病未控制时可能影响生育能力,需确保疾病稳定期再计划怀孕,必要时调整治疗方案。
建议进行精液常规检查,部分生物制剂可能暂时降低精子活力,但停药后多可恢复,严重异常时需生殖医学干预。
备孕前应咨询风湿免疫科和生殖医学科医生,根据具体用药方案制定个体化计划,通常需提前3-6个月调整治疗。
备孕期间应保持规律作息,避免吸烟饮酒,双方补充叶酸,定期复查精液质量和疾病指标,出现异常及时就医。