痛风疼痛通常表现为间歇性发作,静止时可能持续钝痛,行走或关节活动时疼痛加剧。痛风性关节炎的疼痛特点主要有发作性疼痛、活动后加重、夜间明显、伴随红肿。
痛风急性期疼痛呈突发性,多始于夜间,疼痛程度在12-24小时内达到高峰。发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、糖皮质激素如泼尼松片。
关节负重或运动时,尿酸盐结晶摩擦滑膜导致疼痛加剧。建议发作期减少患肢活动,可配合局部冷敷。慢性期需控制血尿酸水平,使用别嘌醇片或非布司他片。
夜间体位改变少,关节液循环减慢,尿酸盐沉积增多。睡前可抬高患肢,急性期使用依托考昔片等药物缓解症状。
关节局部出现红肿热痛是典型炎症反应。需与感染性关节炎鉴别,必要时行关节腔穿刺检查。慢性痛风石患者可考虑苯溴马隆片促进尿酸排泄。
痛风患者需长期控制高嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平。