哮喘为什么不能用阿托品

Question

小孩有哮喘，医生不让吃阿托品，哮喘为什么不能用阿托品？

Answer 1

哮喘患者禁用阿托品主要因其抗胆碱作用可能加重气道痉挛。阿托品通过抑制迷走神经导致支气管黏液分泌减少、痰液黏稠，并可能诱发支气管平滑肌收缩。

1、药理机制冲突

阿托品作为M受体拮抗剂会阻断支气管扩张信号，与哮喘治疗所需的β2受体激动剂作用相悖，可能抵消沙丁胺醇等药物的疗效。

2、痰液性质改变

抑制腺体分泌会导致呼吸道分泌物脱水固化，增加痰栓形成风险，可能引发急性气道阻塞，需使用氨溴索等祛痰药进行对症处理。

3、平滑肌收缩风险

部分患者用药后可能出现反常性支气管收缩，此时需立即停用并给予布地奈德雾化吸入缓解症状。

4、心脏副作用叠加

阿托品引起的心率加快可能加重哮喘发作时的缺氧状态，严重时需联合使用茶碱缓释片控制症状。

哮喘急性发作时应首选短效β2受体激动剂，日常可遵医嘱使用孟鲁司特钠等控制药物，避免接触已知诱发因素。