前列腺增强和前列腺癌如何鉴别

Question

我发现有前列腺问题，但是医生还没有确诊，前列腺增强和前列腺癌如何鉴别？

Answer 1

前列腺增生与前列腺癌可通过症状差异、影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检进行鉴别，两者虽均有排尿困难等表现，但发病机制与预后截然不同。

1、症状差异

前列腺增生多表现为尿频尿急、夜尿增多等膀胱刺激症状；前列腺癌早期常无症状，晚期可能出现骨痛、血尿等转移表现。

2、影像学检查

经直肠超声可显示增生腺体的对称性增大，而前列腺癌多表现为外周带低回声结节，MRI增强扫描能更清晰显示肿瘤浸润范围。

3、肿瘤标志物

前列腺特异性抗原水平在前列腺增生患者中轻度升高，若PSA超过10ng/ml或游离PSA比值降低需警惕癌变可能。

4、病理活检

超声引导下穿刺活检是确诊金标准，增生表现为腺体和平滑肌增生，癌组织可见腺体结构紊乱及细胞异型性。

建议50岁以上男性每年进行前列腺健康筛查，出现排尿异常或骨痛等症状时应及时就诊泌尿外科，避免自行服用药物延误诊断。