急性细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,主要由病毒感染导致细支气管黏膜炎症水肿,临床表现为喘息、气促、咳嗽等症状。
呼吸道合胞病毒占多数,腺病毒、副流感病毒也可引起。病毒破坏纤毛上皮导致黏液积聚,表现为喘息、三凹征。治疗以雾化吸入布地奈德、特布他林缓解气道痉挛。
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等继发感染时需用阿莫西林克拉维酸钾。伴随发热、脓痰等症状提示细菌感染可能。
特应性体质患儿接触过敏原后可能诱发炎症反应,表现为突发喘息。需检测过敏原并避免接触,急性期使用孟鲁司特钠。
冷空气、烟雾等刺激可加重气道高反应性。保持室内湿度50%-60%,避免被动吸烟等诱发因素。
患儿需保持半卧位缓解呼吸困难,母乳喂养者继续哺乳,出现口唇发绀或拒食时需立即就医。