三型肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起,传播途径包括飞沫传播、密切接触传播、消化道传播和母婴垂直传播。感染后是否发病与免疫力、接触程度、营养状况和基础疾病等因素有关。
患者咳嗽排菌时,健康人吸入含菌飞沫可能感染。日常需佩戴口罩,感染者应单独居住并通风,药物可选异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
长期共用餐具或生活用品可能导致传播。建议分餐消毒,接触者筛查,治疗药物包括乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星。
饮用未经消毒的带菌牛奶可能感染。避免生乳制品,感染者需隔离治疗,用药方案含莫西沙星、对氨基水杨酸、环丝氨酸。
孕期经胎盘或产道感染胎儿。孕前需结核筛查,新生儿预防性使用异烟肼,哺乳期母亲用药需评估安全性。
确诊后应规范完成6-9个月抗结核治疗,加强高蛋白饮食和维生素补充,定期复查胸部影像学与痰菌检测。