直肠癌是怎么引起的

Question

我老公前一段时间出现了便血的症状，去检查发现是直肠癌，直肠癌这种病是怎么引起的？

Answer 1

直肠癌可能由遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠息肉恶变等原因引起，可通过手术治疗、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。

1、遗传因素

约20%直肠癌患者存在家族遗传史，如林奇综合征等基因突变。建议高风险人群定期进行肠镜筛查，治疗需根据分期选择手术或综合治疗，药物可使用卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。

2、饮食因素

长期摄入红肉、加工食品及缺乏膳食纤维会改变肠道菌群，增加致癌物浓度。调整饮食结构增加全谷物和蔬菜水果摄入，必要时补充维生素D和钙剂。

3、炎症刺激

溃疡性结肠炎等慢性炎症持续10年以上者癌变风险显著提升，常伴腹泻便血。需控制原发病活动期，药物包括美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗。

4、息肉恶变

腺瘤性息肉5年内恶变概率约5%，直径超过2厘米者风险更高。内镜下切除后需每年复查，进展期需行根治术配合放化疗。

保持规律运动习惯，每日摄入30克以上膳食纤维，45岁以上人群建议每5年做一次肠镜检查。