膀胱癌手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术。
适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤,保留膀胱功能,术后需配合膀胱灌注化疗。
针对局限性肌层浸润癌,切除肿瘤及周边部分膀胱壁,术后可能需辅助放化疗,保留排尿功能但存在复发风险。
适用于多发或高危浸润癌,完整切除膀胱及周边淋巴结,男性可能切除前列腺,女性可能切除子宫附件。
根治术后需重建排尿系统,可选回肠膀胱术或输尿管皮肤造口术,前者通过肠管代膀胱,后者直接腹壁造口排尿。
术后需定期膀胱镜复查,保持会阴清洁,适量增加水分摄入,避免憋尿及吸烟等危险因素。