间质性肺炎是否影响寿命主要取决于疾病类型和严重程度,轻度患者经规范治疗可能不影响预期寿命,而急性加重或晚期肺纤维化可能导致寿命缩短。
特发性肺纤维化等特定类型进展较快,5年生存率较低;过敏性肺炎等类型经环境控制后预后较好。
早期患者肺功能损伤轻,通过抗纤维化药物(如吡非尼酮、尼达尼布)可延缓进展;晚期出现呼吸衰竭时预后较差。
合并肺动脉高压或右心衰竭会显著增加死亡率,需定期监测心脏功能并使用血管扩张剂(如西地那非)。
对糖皮质激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗敏感的患者,生存期可明显延长。
建议患者每3-6个月复查高分辨率CT和肺功能检查,日常避免吸烟及接触粉尘,保持适度有氧运动以维持肺功能。