肺气肿为什么会吐血

Question

我之前检查出来患有肺气肿，昨天突然吐血了，为什么会吐血呢？

Answer 1

肺气肿患者出现吐血可能由支气管扩张、肺部血管破裂、肺结核、肺癌等原因引起，需警惕呼吸道或消化道出血。

1、支气管扩张

长期肺气肿可能导致支气管壁结构破坏，引发支气管扩张，咳嗽时血管破裂出血。可遵医嘱使用氨甲环酸、垂体后叶素、酚磺乙胺等止血药物，同时控制感染。

2、肺部血管破裂

肺气肿患者肺泡内压增高可能导致肺部小血管破裂，表现为咯血。需使用巴曲酶、维生素K1、卡络磺钠等药物止血并稳定血压，避免剧烈咳嗽。

3、肺结核

肺气肿合并肺结核时，结核病灶侵蚀血管可引起咯血。需联合使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物，同时进行营养支持治疗。

4、肺癌

肺气肿患者发生肺癌时，肿瘤组织坏死或侵犯血管会导致吐血。需根据病情选择化疗药物如顺铂、吉西他滨、培美曲塞，或考虑手术切除治疗。

肺气肿患者出现吐血应立即就医，避免剧烈运动，保持呼吸道通畅，饮食宜清淡易消化，戒烟并远离空气污染环境。