慢阻肺为什么会引起营养不良

Question

我一直患有慢阻肺，最近出现头晕症状，医生说是营养不良引起的，慢阻肺为什么会引起营养不良？

Answer 1

慢阻肺引起营养不良主要与能量消耗增加、消化功能下降、炎症反应及药物副作用等因素有关。

1. 能量消耗增加

慢阻肺患者呼吸肌做功增加导致基础代谢率升高，日常活动耗能约为健康人群的1.5倍。建议通过高热量饮食补充能量，可选用全营养配方粉作为加餐。

2. 消化功能下降

长期缺氧导致胃肠黏膜充血，影响营养吸收。患者常伴腹胀、食欲减退，需采用少食多餐模式，必要时可补充胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物。

3. 系统性炎症

白介素-6等炎症因子加速肌肉分解，约40%患者存在肌肉萎缩。在控制感染基础上，可配合使用甲地孕酮分散片改善食欲，同时补充乳清蛋白粉。

4. 药物因素

长期使用茶碱类、糖皮质激素可能引起恶心、血糖代谢异常。用药期间需监测血钾血钙水平，必要时补充碳酸钙D3片、氯化钾缓释片等。

建议定期进行营养风险评估，每日保证每公斤体重30-35千卡热量摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋羹等易消化高蛋白食物，避免餐后立即平卧。