慢阻肺与哪些疾病相鉴别

Question

这两天咳嗽的厉害，以为感染了肺部疾病。慢阻肺与哪些疾病相鉴别？

Answer 1

慢阻肺需与支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、充血性心力衰竭等疾病相鉴别。

1、支气管哮喘

支气管哮喘与慢阻肺均可出现喘息症状，但哮喘多表现为发作性喘息，症状可逆，肺功能检查显示支气管舒张试验阳性。

2、支气管扩张症

支气管扩张症患者多有反复咳嗽、咳脓痰病史，高分辨率CT可见支气管扩张改变，与慢阻肺的持续性气流受限不同。

3、肺结核

肺结核患者多有低热、盗汗等结核中毒症状，胸部影像学可见结核病灶，痰抗酸杆菌检查阳性，可与慢阻肺鉴别。

4、充血性心力衰竭

充血性心力衰竭患者可出现呼吸困难，但多伴有夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿等表现，心脏超声检查可明确诊断。

建议慢阻肺患者定期复查肺功能，遵医嘱规范治疗，同时注意戒烟、避免呼吸道感染等诱因。