膀胱肿瘤术后的治疗

Question

上个星期去做了膀胱的肿瘤手术，但是不知道要怎么护理，膀胱肿瘤手术之后的治疗有哪些？

Answer 1

膀胱肿瘤术后治疗主要包括定期复查、药物治疗、膀胱灌注化疗和免疫治疗。术后恢复需结合个体情况制定方案，重点预防复发和监测并发症。

1、定期复查

术后需每3-6个月进行膀胱镜检查联合尿脱落细胞学检查，持续2-3年无复发后可延长间隔。影像学检查如超声或CT有助于发现深层浸润或转移病灶。

2、药物治疗

非肌层浸润性肿瘤可遵医嘱使用吡柔比星、表柔比星等化疗药物。免疫调节剂卡介苗适用于高危患者，通过激活局部免疫应答降低复发概率。

3、膀胱灌注

将化疗药物或免疫制剂直接注入膀胱，使药物与黏膜充分接触。常用灌注药物包括丝裂霉素、吉西他滨等，需保持药液存留30-40分钟后排出。

4、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可用于晚期或转移性患者。治疗前需检测肿瘤组织生物标志物，治疗期间定期评估免疫相关不良反应。

术后建议增加优质蛋白摄入促进伤口愈合，戒烟限酒避免刺激泌尿系统，保持每日饮水量超过2000毫升以降低尿液浓度。