淋巴瘤CT表现主要有淋巴结肿大、淋巴结融合成团、脏器浸润、密度不均等特征。淋巴瘤的影像学表现与疾病分期及病理类型密切相关。
最常见表现为多组无痛性淋巴结肿大,典型CT显示短径超过10毫米的类圆形结节,增强扫描呈轻中度均匀强化,常见于颈部、纵隔及腹膜后区域。
进展期可见肿大淋巴结相互融合成团块状,包绕血管形成"夹心面包"征,多见于纵隔淋巴瘤,增强后病灶与血管分界模糊。
结外侵犯时可见脾脏弥漫性增大呈"巨脾征",胃肠道壁节段性增厚,肝脏出现低密度结节,增强扫描呈"地图样"强化模式。
病灶密度多低于肌肉组织,坏死区呈更低密度,霍奇金淋巴瘤可能出现纤维化导致的斑片状钙化,弥漫大B细胞淋巴瘤易出现中心坏死。
发现异常CT表现应及时进行病理活检确诊,治疗期间定期复查CT评估疗效,日常注意避免感染并保持营养均衡。