甲状腺乳头状癌淋巴结转移可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。治疗方案需根据转移范围、患者身体状况等因素综合制定。
颈部淋巴结清扫术是主要治疗手段,通过手术彻底清除转移病灶,术后需结合病理检查评估清扫效果。
适用于术后残留病灶或远处转移,利用碘-131靶向杀灭甲状腺癌细胞,治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食。
针对晚期难治性病例,可选用乐伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断肿瘤血管生成抑制癌细胞生长。
术后需终身服用左甲状腺素钠片进行TSH抑制治疗,维持促甲状腺激素在较低水平以减少复发风险。
治疗期间需定期复查甲状腺功能、颈部超声及全身碘扫描,保持均衡饮食并避免高碘食物,根据医嘱调整药物剂量。