壶腹周围癌手术治疗方法主要有胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、姑息性胆肠吻合术、内镜下支架置入术。
适用于可切除的壶腹周围癌,需切除胰头、十二指肠、部分胃及胆总管,术后可能出现胰瘘、胆瘘等并发症,需配合化疗或放疗。
改良术式保留胃幽门功能,适用于肿瘤未侵犯幽门的患者,术后营养吸收较好但可能存在胃排空延迟。
针对晚期无法根治患者,通过胆管空肠吻合解除梗阻性黄疸,需配合胆管支架维持引流。
内镜下放置胆管或十二指肠支架缓解梗阻,适用于高龄体弱无法耐受手术者,需定期更换支架。
术后需加强营养支持,选择易消化高蛋白饮食,定期复查肿瘤标志物及影像学检查,根据病理结果配合放化疗等综合治疗。