脑动脉瘤能保守治疗吗

Question

我最近被确诊为脑动脉瘤后需要进行治疗，脑动脉瘤能保守治疗吗？

Answer 1

多数小型无症状脑动脉瘤可保守治疗，主要干预方式有定期影像学复查、控制高血压、戒烟限酒、抗血小板治疗。

1、定期复查

动脉瘤直径小于5毫米且无破裂风险者，每6-12个月需进行CTA或MRA检查，监测动脉瘤形态变化。

2、血压管理

高血压是动脉瘤进展的关键诱因，需将血压控制在140/90mmHg以下，常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦等。

3、生活方式

吸烟会加速动脉瘤生长，每日酒精摄入应少于25克，同时避免剧烈运动及情绪激动等诱因。

4、药物干预

合并动脉粥样硬化者可服用阿司匹林预防血栓，但需警惕出血风险，巨大动脉瘤或形态不规则者禁用。

保守治疗期间出现突发剧烈头痛、视物模糊等症状需立即就医，直径超过7毫米或形态不规则动脉瘤建议介入栓塞或夹闭手术。