肠癌合并肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、支架置入、手术治疗等方式缓解。肠梗阻通常由肿瘤占位、肠粘连、粪便嵌塞、肠扭转等原因引起。
通过鼻胃管引流减轻肠腔压力,缓解呕吐腹胀症状,需配合禁食和静脉补液维持水电解质平衡。
使用山莨菪碱缓解肠痉挛,乳果糖软化粪便,头孢曲松预防感染。肠梗阻可能与肿瘤浸润、术后粘连有关,常伴腹痛、排便停止。
结肠镜下放置金属支架扩张狭窄段,适用于左半结肠梗阻的过渡治疗,为后续手术创造条件。
急诊手术解除梗阻并行肿瘤切除,可能需造瘘。完全性梗阻多由肿瘤进展导致,易出现肠穿孔、腹膜炎等严重并发症。
发生肠梗阻需立即禁食,采取半卧位减轻腹胀,术后早期进行床上活动预防粘连,饮食从流质逐步过渡至低渣食物。