食管癌肺转移的表现主要有咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血等症状,早期可能仅有轻微干咳,随病情进展可出现持续性胸痛或痰中带血。
肿瘤刺激支气管黏膜引发刺激性干咳,初期多为阵发性,后期转为持续性,可遵医嘱使用右美沙芬、可待因、喷托维林等镇咳药物。
肿瘤阻塞气道或胸腔积液导致通气障碍,表现为活动后气促甚至静息状态喘息,需通过吸氧、胸腔穿刺引流或使用氨茶碱、多索茶碱等支气管扩张剂缓解。
癌细胞侵犯胸膜或肋骨引发钝痛或刺痛,疼痛程度与转移灶位置相关,可选用对乙酰氨基酚、曲马多、吗啡等镇痛药物分级治疗。
肿瘤侵蚀肺血管导致痰中带血丝或大量咯血,需警惕大出血风险,必要时使用垂体后叶素、氨甲环酸等止血药物或介入栓塞治疗。
出现上述症状需尽快复查胸部CT,治疗期间应保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈咳嗽诱发咯血,严格遵医嘱进行放化疗或靶向治疗。