痔疮手术适应证主要包括反复出血、脱垂无法回纳、血栓形成及保守治疗无效,手术方式有吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术、多普勒引导下痔动脉结扎术及激光痔切除术。
1、适应证
反复便血导致贫血或影响生活质量时需手术干预,可通过铁剂补充改善贫血症状。
2、吻合器术
适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔,通过环形切除直肠下端黏膜重建肛管结构,术后可能出现吻合口出血。
3、外剥内扎术
传统术式适合混合痔,结扎痔核血管后切除外痔部分,需注意术后肛周水肿并发症。
4、多普勒术
定位结扎痔区动脉减少血供,创伤较小但复发率较高,适合高龄或基础疾病较多患者。
术后保持肛周清洁干燥,增加膳食纤维摄入预防便秘,避免久坐久站促进创面愈合。