输卵管不通引起的不孕应做哪些检查

Question

我备孕快两年了，一直不怀孕，到医院检查是输卵管不通，输卵管不通引起的不孕应做哪些检查？

Answer 1

输卵管不通引起的不孕需进行输卵管通畅性检查、影像学检查、激素水平评估及宫腹腔镜联合检查。主要方法有输卵管造影、超声检查、性激素六项检测及腹腔镜下通液试验。

1、输卵管造影

通过向宫腔注入造影剂，在X光下观察输卵管形态及通畅程度，可明确堵塞部位。检查前需排除急性炎症，术后可能出现轻微腹痛。

2、超声检查

经阴道超声可初步评估输卵管积水或增粗，三维超声能更清晰显示输卵管结构。无创且可重复进行，但对轻度粘连敏感度有限。

3、激素检测

性激素六项可判断排卵功能是否正常，甲状腺功能异常或高泌乳素血症可能导致输卵管蠕动异常，需同步排查内分泌因素。

4、宫腹腔镜

腹腔镜直视下进行输卵管通液试验，同时可处理盆腔粘连或子宫内膜异位症，是诊断金标准但属于有创操作。

建议检查前3天避免性生活，选择月经干净后3-7天就诊，检查后遵医嘱预防性使用抗生素。日常保持会阴清洁，避免频繁盆腔操作。