哪些中耳炎需要手术治疗

Question

医生说我得了中耳炎，现在要做手术治疗，但是我不想做手术，哪些中耳炎需要手术治疗？

Answer 1

需要手术治疗的中耳炎主要包括慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、粘连性中耳炎及合并颅内并发症的中耳炎。

1、慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎反复发作可能导致鼓膜穿孔或听骨链破坏，需通过鼓室成形术修复结构。患者常伴有长期耳漏、听力下降，手术可清除病灶并重建听力。

2、胆脂瘤型中耳炎

胆脂瘤型中耳炎具有骨质破坏特性，可能引发面瘫或脑脓肿，须行乳突根治术彻底清除病变组织。典型症状为恶臭分泌物和进行性听力损失。

3、粘连性中耳炎

粘连性中耳炎因中耳腔纤维化导致传导性聋，需手术松解粘连并放置通气管。多表现为耳闷胀感和顽固性听力减退。

4、合并颅内并发症

当出现脑膜炎、乙状窦血栓等颅内并发症时，需急诊手术引流感染灶。这类患者往往伴随高热、剧烈头痛等全身症状。

术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期复查听力恢复情况，必要时配合抗生素预防感染。