前置胎盘通常在妊娠20-24周通过超声检查确诊,实际发现时间可能因胎盘位置变化、孕妇症状出现早晚、超声检查时机及个体差异等因素影响。
常规产检中,妊娠20周左右的系统超声可初步观察胎盘位置,若发现胎盘覆盖宫颈内口需高度警惕。
孕妇出现无痛性阴道流血时,急诊超声会立即明确是否为前置胎盘,这种情况多发生在妊娠中晚期。
有剖宫产史、多胎妊娠等高危因素者,可能在妊娠12-16周早期超声即提示胎盘位置异常,需持续随访。
妊娠36-37周需进行最终评估,部分低置胎盘可能随子宫增大上移,真正的前置胎盘需提前制定分娩方案。
确诊前置胎盘后应避免剧烈运动,定期监测胎儿情况,出现阴道流血立即平卧就医,妊娠晚期建议住院观察。