什么样的人容易患肛瘘

Question

我前段时间不小心得了肛萎，什么样的人容易患肛瘘？

Answer 1

肛瘘常见于长期便秘、肛周感染史、免疫力低下及克罗恩病患者，主要与局部炎症反复刺激、免疫功能异常等因素相关。

1、长期便秘

排便困难导致肛窦压力增高，可能诱发肛腺感染形成肛瘘。建议增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药改善排便。

2、肛周感染史

肛周脓肿未规范治疗可能进展为肛瘘。表现为肛周红肿渗液，需手术切开引流联合甲硝唑、头孢克肟等抗生素治疗。

3、免疫力低下

糖尿病或HIV感染者局部抵抗力下降，易继发肛周感染。需控制原发病，急性期可使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。

4、克罗恩病

肠道慢性炎症可能穿透肠壁形成复杂肛瘘。伴随腹痛腹泻，需采用英夫利昔单抗、硫唑嘌呤等免疫调节剂控制病情。

保持肛周清洁干燥，避免久坐及辛辣饮食，出现肛周肿痛或渗液应及时至肛肠外科就诊。