前置胎盘可分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性前置胎盘及低置胎盘四种类型,临床按胎盘覆盖宫颈内口程度分类。
胎盘下缘达宫颈内口边缘但未覆盖,妊娠晚期可能出现无痛性阴道流血,需密切监测出血情况。
胎盘部分覆盖宫颈内口,出血风险高于边缘性,可能伴随宫缩乏力,需限制活动并预防感染。
胎盘完全覆盖宫颈内口,孕中晚期易发生大出血,需绝对卧床,必要时行剖宫产终止妊娠。
胎盘附着于子宫下段但未达宫颈内口,妊娠28周前可能随子宫增大上移,需定期超声复查。
前置胎盘孕妇应避免剧烈运动及性生活,出现阴道流血立即就医,分娩方式需根据胎盘位置及出血情况综合评估。