哪些药物会引起便秘

Question

我最近老是咳嗽，再吃一些治咳嗽的药，哪些药物会引起便秘呢？

Answer 1

引起便秘的药物主要有阿片类镇痛药、抗胆碱能药、钙剂、铁剂等。药物性便秘通常与胃肠动力抑制、肠道水分吸收增加等因素有关。

1、阿片类镇痛药

吗啡、可待因等阿片类药物通过激活肠道μ受体抑制肠蠕动，可能伴随腹胀、排便困难。可遵医嘱使用乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等缓泻剂。

2、抗胆碱能药

阿托品、东莨菪碱等药物通过阻断胆碱受体降低肠道平滑肌收缩力，可能伴随口干、视物模糊。建议配合膳食纤维摄入，必要时使用番泻叶、大黄碳酸氢钠片。

3、钙剂

碳酸钙、葡萄糖酸钙等补钙药物可能导致肠道内钙盐沉积，粪便硬化。补钙期间需增加饮水量，可选用开塞露、液体石蜡辅助排便。

4、铁剂

硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物易与硫化氢结合形成黑色沉淀物，可能伴随黑便。建议分次小剂量服用，联合使用多库酯钠等粪便软化剂。

长期服用上述药物者应保持每日饮水超过1500毫升，适当增加西梅、火龙果等富含膳食纤维食物的摄入，出现严重便秘时需及时就医调整用药方案。